Skip to content
wp-base.ir
Just another WordPress site
landing
Form test
My account
Sample Page
registration
test
login
quiz
youtube
testtt
Checkout
account – edd
Blocklist Logs
bold builder
test BLC
Amazon
Blog
homepage
Store Affiliates
Terms and Conditions
tabs
Forum
Form test
Voor- en achternaam
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
*
Persoonsgegevens
Geboortedatum
Nationaliteit
Nederlands
Soort identiteitsbewijs
*
Paspoort
Identiteitskaart
Identiteitsbewijs geldig tot
*
Dag
Select day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
Select month
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
Select Year
2126
2125
2124
2123
2122
2121
2120
2119
2118
2117
2116
2115
2114
2113
2112
2111
2110
2109
2108
2107
2106
2105
2104
2103
2102
2101
2100
2099
2098
2097
2096
2095
2094
2093
2092
2091
2090
2089
2088
2087
2086
2085
2084
2083
2082
2081
2080
2079
2078
2077
2076
2075
2074
2073
2072
2071
2070
2069
2068
2067
2066
2065
2064
2063
2062
2061
2060
2059
2058
2057
2056
2055
2054
2053
2052
2051
2050
2049
2048
2047
2046
2045
2044
2043
2042
2041
2040
2039
2038
2037
2036
2035
2034
2033
2032
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
Nummer identiteitsbewijs
Bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam
Bedrijfsform
Eenmaszaak
V.O.F.
B.V.
Straat + nummer
*
Plaats
Postcode
BTW nummer
Bankrekening nummer
Wat is de startdatum van jouw bedrijf?
*
Dag
Select day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
Select month
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Jaar
Select Year
2126
2125
2124
2123
2122
2121
2120
2119
2118
2117
2116
2115
2114
2113
2112
2111
2110
2109
2108
2107
2106
2105
2104
2103
2102
2101
2100
2099
2098
2097
2096
2095
2094
2093
2092
2091
2090
2089
2088
2087
2086
2085
2084
2083
2082
2081
2080
2079
2078
2077
2076
2075
2074
2073
2072
2071
2070
2069
2068
2067
2066
2065
2064
2063
2062
2061
2060
2059
2058
2057
2056
2055
2054
2053
2052
2051
2050
2049
2048
2047
2046
2045
2044
2043
2042
2041
2040
2039
2038
2037
2036
2035
2034
2033
2032
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
KvK-nummer
KvK-uittreksel
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Niet ouder dan 3 maanden!
SBI-code(s)
Welke SBI-code(s) staan op jouw KvK-uittreksel?
Komen die SBI-code(s) overeen met de werkzaamheden?
Ja
Nee
Heb je een bedrijfsaansprakelijkheids-verzekering afgesloten?
Ja
Nee
Kopie polis
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Heb je een arbeidsongeschiktheids-verzekering afgesloten?
Ja
Nee
Heb je pensioen/oudedagsvoorzieningen geregeld?
Ja
Nee
Ben je in het bezit van een VCA-VOL?
Ja
Nee
Heb je werknemers in dienst?
Nee
Eigen investeringen
Heb je eigen bedrijfskleding en PBM’s?
Ja
Nee
Heb je eigen bedrijfsvervoer?
Ja
Nee
Bijv. personenauto/bedrijfsbus
Werk je met eigen en aantoonbaar goedgekeurd gereedschap?
Ja
Nee
Investeer je in naamsbekendheid, acquisitie, marketing, advertenties etc.?
Ja
Nee
Investeer je in het up-to-date houden van je vakkennis?
Ja
Nee
Bijv. cursussen, bijscholing, etc.
Jouw ondernemerschap in de afgelopen 18 maanden
Voor hoeveel verschillende opdrachtgevers heb je gewerkt in de afgelopen 18 maanden?
Kwam 70% of meer van je omzet in die periode van één opdrachtgever?
Ja
Nee
Heb je eventuele fouten of klachten over je werk zelf opgelost, en in je eigen tijd?
Ja
Nee
Bepaalde je zelf op welke manier je het werk uitvoerde tijdens een opdracht?
Ja
Nee
Jouw projecthistorie van de laatste 18 maanden
Opdrachtgever
Duur opdracht
aantal gewerkte uren
Soort werkzaamheden
Toevoegen
Verwijderen
Jouw ondernemerschap nu en in de toekomst
Hoeveel opdrachtgevers verwacht je de komende 12 maanden te hebben?
Denk je dat meer dan 70% van je omzet straks van één opdrachtgever komt?
Ja
Nee
Besef je dat je als zelfstandige zelf verantwoordelijk bent voor het oplossen van fouten of klachten over je werk, en dat dit in je eigen tijd en op jouw kosten gebeurt?
Ja
Nee
Realiseer je je dat jij als zelfstandige zelf bepaalt hoe je het werk uitvoert, zonder directe aansturing van een opdrachtgever?
Ja
Nee
Besef je dat je zorgvuldig moet omgaan met eventuele materialen die wij of opdrachtgevers ter beschikking stellen, en dat jij aansprakelijk bent als je iets kapot maakt of kwijtraakt?
Ja
Nee
Besef je dat je als zelfstandige niet deelneemt aan interne personeelszaken, zoals: werkuitjes, teamoverleggen, cursussen en app-groepen?
Ja
Nee
(uitgezonderd: veiligheid/toolboxen etc)
Handtekening
Tekenen
Uploaden
Upload handtekening
Choose File
No file chosen
Delete uploaded file
Opdrachtnemer verklaart het formulier duidelijk, volledig en naar waarheid te hebben ingevuld:
*
Plaats hier je handtekening
Your browser does not support e-Signature field.
Radio
Option 1
Option 2
Verstuur
Opslaan en later verder gaan...
Please do not fill in this field.
Secret Link